产褥感染的病因有哪些

2025.04.27 16:25

产褥感染的病因包括分娩过程中生殖道损伤、产后出血导致抵抗力下降、产前存在生殖道炎症、分娩环境不洁或操作不规范、产后护理不当。具体分析如下：

1.分娩过程中生殖道损伤：分娩时产道撕裂或会阴侧切可能造成局部组织损伤，破损的黏膜和皮肤为病原微生物侵入创造条件，细菌可经伤口进入血液循环或深层组织引发感染，严重时可扩散至子宫及盆腔。

2.产后出血导致抵抗力下降：大量失血会降低机体免疫机能，贫血状态下白细胞吞噬能力减弱，无法有效清除入侵的病原体，同时失血可能引发休克，进一步加重感染风险。

3.产前存在生殖道炎症：妊娠期阴道炎、宫颈炎等慢性炎症未彻底治愈，分娩时病原体上行至宫腔，或通过胎盘剥离面进入母体循环，导致子宫内膜炎、败血症等严重并发症。

4.分娩环境不洁或操作不规范：接生器械消毒不彻底、医护人员未严格执行无菌操作，可能将外界细菌带入产道，或因频繁阴道检查增加病原体定植机会，尤其在农村或医疗条件较差的地区更易发生。

5.产后护理不当：恶露排出不畅、长期使用卫生巾未及时更换、过早性交等因素可能破坏阴道微环境，使厌氧菌等条件致病菌大量繁殖，逆行感染子宫内膜甚至输卵管。

除上述因素外，产妇合并糖尿病、营养不良等基础疾病，或胎膜早破导致羊水污染，均可能通过不同机制促进感染发生。临床需结合病史与体征综合判断，早期干预以改善预后。

相关推荐