胸痹护理问题有疼痛不适、呼吸困难、活动受限、情志失调、睡眠障碍。具体分析如下:
1.疼痛不适:胸痹患者常出现心前区或胸骨后压榨性疼痛,护理需密切观察疼痛部位、性质及持续时间,及时评估疼痛程度并采取缓解措施。避免剧烈活动或情绪激动诱发疼痛,指导患者保持安静体位,遵医嘱使用药物缓解症状。疼痛发作时注意监测生命体征,警惕心肌梗死等严重并发症。
2.呼吸困难:胸痹可因心功能减退导致肺淤血,引发气促或窒息感。护理需协助患者取半卧位或端坐位,减少回心血量以减轻心脏负荷。低流量吸氧改善缺氧状态,指导患者缓慢深呼吸,避免过度用力。监测血氧饱和度及呼吸频率,发现异常及时处理。
3.活动受限:心功能下降使患者耐力不足,轻微活动即诱发胸闷气短。护理需制定渐进式康复计划,避免突然增加运动量。日常活动如洗漱、进食需协助完成,指导患者活动中出现心悸立即停止。恢复期鼓励适量步行,以不引起不适为度。
4.情志失调:疾病反复发作易引发焦虑抑郁,加重病情。护理需耐心倾听患者诉求,解释疾病可控性以增强信心。避免紧张氛围,指导采用音乐、冥想等方式舒缓情绪。家属需配合避免言语刺激,保持环境安静和谐。
5.睡眠障碍:夜间平卧时回心血量增加可诱发胸闷,影响睡眠质量。护理建议抬高床头30度,睡前限制饮水量。创造安静暗光环境,必要时遵医嘱给予安神药物。避免日间过度卧床,建立规律作息。
胸痹护理需综合生理与心理干预,通过动态评估调整方案,预防并发症的同时提升生活质量。密切观察病情变化,结合中医调摄原则,促进气血调和与脏腑功能恢复。
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