张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胸痹的症状有哪些

2025.05.26 20:20

胸痹的症状有胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力。具体分析如下:

1.胸闷:胸痹患者常感到胸部憋闷或压迫感,如同重物压在胸口,尤其在情绪激动或体力活动时加重。胸闷可能持续数分钟或更久,部分患者伴随呼吸不畅。中医认为胸闷与心脉瘀阻有关,气血运行不畅导致胸部气机壅滞。现代医学角度可能与心肌缺血、冠状动脉供血不足相关,需结合其他症状综合判断。

2.胸痛:胸痹典型表现为胸骨后或心前区疼痛,可呈刺痛、钝痛或绞痛,常放射至左肩、左臂或背部。疼痛多因劳累、寒冷或饱食诱发,休息或含服药物后缓解。中医归因于痰浊、血瘀痹阻心脉,不通则痛。现代医学认为与心绞痛、心肌梗死等心血管疾病相关,需警惕急性发作。

3.气短:患者自觉呼吸费力,活动后尤为明显,严重时静息状态下亦感气息不足。中医认为气短因心气亏虚,推动无力,或痰瘀阻滞肺络所致。现代医学提示可能与心力衰竭、肺循环淤血有关,需评估心肺功能。

4.心悸:患者自觉心跳剧烈或不规则,常伴心慌不安。中医多责之心血不足或心阳不振,神失所养。现代医学考虑心律失常、早搏等可能,需心电图进一步鉴别。

5.乏力:胸痹患者易感疲倦,肢体沉重,活动耐力下降。中医认为与心脾两虚、气血生化不足相关。现代医学角度或与心输出量减少、组织灌注不足有关。

胸痹症状复杂多样,临床需结合四诊合参及现代检查手段明确诊断。及时干预可改善预后,避免病情进展。日常需注意情志调摄、饮食有节,必要时遵医嘱规范治疗。