杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产后如何防止宫腔粘连

2025.09.29 15:54

引产后遵医嘱使用抗生素预防感染、术后适当活动促进恶露排出、避免过早性生活、定期复查监测恢复情况、必要时采用防粘连药物或器械干预。具体分析如下:

1.遵医嘱使用抗生素预防感染:引产后子宫内膜存在创面,容易发生细菌感染。感染会加重炎症反应,增加纤维蛋白沉积风险,从而引发粘连。医生会根据情况开具抗生素,抑制病原微生物繁殖,减少炎症对宫腔的损害。需严格按剂量和时间用药,避免自行停药或滥用。

2.术后适当活动促进恶露排出:长期卧床可能导致恶露滞留,淤积的血液和蜕膜组织易引发粘连。术后24小时后可逐渐增加活动量,如慢走等轻度运动,帮助子宫收缩和恶露排出。但需避免剧烈运动或过度劳累,以免影响伤口愈合。

3.避免过早性生活:引产后宫颈口处于开放状态,子宫内膜修复需要时间。过早性生活会增加细菌上行感染风险,同时机械刺激可能损伤创面。建议至少等待一个月经周期恢复后再同房,具体时间需结合复查结果确定。

4.定期复查监测恢复情况:通过超声检查观察宫腔形态、内膜厚度及有无积液,及时发现粘连迹象。首次复查通常在术后1-2周,后续根据恢复情况安排。若出现月经量减少、腹痛等症状需立即就诊。

5.必要时采用防粘连药物或器械干预:对于高风险情况,医生可能建议使用宫腔支撑球囊或生物胶类材料,隔离创面减少粘连。中药如活血化瘀类药物也可能辅助应用,但需在专业指导下进行。

引产后需保持外阴清洁,每日用温水清洗避免坐浴。饮食宜清淡营养,多摄入蛋白质和维生素促进组织修复。出现发热、持续腹痛或异常出血应及时就医,不可自行处理。心理调适同样重要,过度焦虑可能影响内分泌和恢复进程。