引产胎盘粘连如何清宫

2025.09.29 12:08

引产胎盘粘连清宫可采用超声引导下清宫、药物辅助治疗、宫腔镜下清宫、徒手剥离胎盘、预防性抗生素使用。具体分析如下：

1.超声引导下清宫：超声引导可准确定位胎盘残留位置，减少子宫损伤风险。操作时通过实时影像观察宫腔情况，确保彻底清除粘连组织，同时避免过度刮宫。该方法适用于轻度粘连，术后需复查超声确认无残留。

2.药物辅助治疗：使用促进子宫收缩的药物减少出血，软化粘连组织便于清除。米索前列醇等药物可增强宫缩力度，帮助残留胎盘自然排出。药物辅助适用于部分粘连较轻的情况，需结合清宫操作提高成功率。

3.宫腔镜下清宫：宫腔镜能直视宫腔内部，精准分离粘连组织并电凝止血。该方法创伤小、恢复快，尤其适合复杂粘连或既往清宫失败的情况。术后需监测出血量及感染迹象。

4.徒手剥离胎盘：在麻醉下用手轻柔分离胎盘与子宫壁，适用于部分粘连且出血量大的紧急情况。操作需谨慎避免子宫穿孔，术后立即清宫确保无残留。

5.预防性抗生素使用：清宫前后需预防性使用抗生素降低感染风险。根据患者情况选择广谱抗生素，覆盖常见病原体，术后观察体温及分泌物变化。

清宫后需卧床休息，避免剧烈活动。观察出血量及腹痛情况，异常时及时就医。保持外阴清洁，禁止盆浴及性生活。饮食以清淡易消化为主，促进身体恢复。定期复查超声评估宫腔恢复状态。

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