宫腔粘连是如何引起的

2025.04.22 08:10

宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、宫腔手术操作、感染因素、放射治疗、先天发育异常引起，具体分析如下：

1.子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫手术或产后清宫等操作可能导致子宫内膜基底层受损，局部组织修复过程中形成纤维瘢痕，进而引发宫腔粘连。子宫内膜基底层破坏后无法正常再生，代之以纤维结缔组织增生，最终造成宫腔部分或完全封闭。

2.宫腔手术操作：宫腔镜手术、子宫肌瘤剔除术、剖宫产等侵入性操作可能直接损伤宫腔内膜，手术器械的机械刺激或电热效应可诱发炎症反应，促进粘连形成。术后未及时进行防粘连处理也会增加风险。

3.感染因素：结核分枝杆菌、细菌性阴道病等病原体上行感染可导致子宫内膜炎，炎症反应破坏内膜结构，炎性渗出物机化后形成粘连。慢性炎症持续刺激还会影响内膜修复能力，加重粘连程度。

4.放射治疗：盆腔或腹部放射线照射可能损伤子宫内膜细胞，导致组织缺血坏死和纤维化，宫腔壁相互粘连。放射剂量越大，对内膜的破坏越不可逆，粘连范围通常更广泛。

5.先天发育异常：苗勒管发育不全或子宫畸形可能伴随宫腔形态异常，如纵隔子宫或单角子宫，这类结构问题易使内膜生长不均，局部血流受阻，从而增加组织粘连概率。

除上述原因外，内分泌紊乱、长期放置宫内节育器等也可能间接影响内膜修复功能，但具体机制需结合临床进一步分析。

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