于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么样治疗椎间盘突出

2025.07.23 08:37

椎间盘突出的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐。卧床可减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫,疼痛减轻后逐步恢复活动,但需避免剧烈运动。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用镇痛药。神经营养药物有助于修复受损神经,肌肉松弛剂可改善局部肌肉痉挛。药物需在指导下使用,避免长期依赖。

3.物理治疗:牵引治疗通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力,红外线或超声波可促进局部血液循环。超短波治疗能缓解炎症,电刺激疗法可放松肌肉。物理治疗需持续进行,配合康复锻炼效果更佳。

4.中医推拿:通过手法调整脊柱力学平衡,缓解肌肉紧张并促进髓核回纳。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。配合针灸或拔罐可疏通经络,改善局部气血运行。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重者,如马尾综合征。微创手术切除突出髓核,开放手术用于复杂病例。术后需严格康复训练,避免复发。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或突然扭转腰部。控制体重以减少腰椎负荷,加强腰背肌锻炼提升稳定性。出现下肢麻木或无力应及时就医,不可自行调整治疗方案。