蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗乙肝吃什么药好

2025.08.27 08:31

治疗乙肝可选择恩替卡韦、富马酸替诺福韦二酯、干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯。具体分析如下:

1.恩替卡韦:恩替卡韦是一种强效抗病毒药物,能有效抑制乙肝病毒复制,降低病毒载量。该药耐药性较低,适合长期使用,对肝功能改善有明显效果。用药期间需定期监测病毒水平和肝功能,避免漏服或自行停药。

2.富马酸替诺福韦二酯:富马酸替诺福韦二酯是常用的一线抗病毒药物,对乙肝病毒有强效抑制作用。该药安全性较高,适合孕妇及肾功能正常者使用。需注意肾功能监测,长期使用可能对骨骼密度产生轻微影响。

3.干扰素:干扰素通过调节免疫系统抑制病毒复制,部分患者可实现表面抗原转阴。该药需皮下注射,疗程固定,但副作用较明显,如发热、乏力等。适合年轻、肝功能较好的患者,使用期间需密切监测血常规和甲状腺功能。

4.拉米夫定:拉米夫定是较早应用的抗病毒药物,能有效抑制病毒复制,但耐药率较高。长期使用需结合其他药物以减少耐药风险。用药期间需定期检查病毒载量和肝功能,避免单药长期使用。

5.阿德福韦酯:阿德福韦酯对乙肝病毒有一定抑制作用,但抗病毒效果较弱,耐药性较低。该药对肾功能有一定影响,需定期监测肌酐和血磷水平。通常作为其他药物耐药后的备选方案。

治疗期间需严格遵医嘱,避免饮酒和过度劳累,定期复查病毒载量、肝功能和肾功能。饮食宜清淡,避免高脂食物,保持规律作息。出现不适及时就医,不可自行调整用药方案。