子宫内膜结核还会怀孕吗

2025.06.10 17:40

子宫内膜结核患者仍有怀孕的可能，但成功妊娠的几率会受到病情严重程度、治疗情况及子宫内膜恢复状态的影响。早期诊断和规范治疗可以显著改善生育预后，但若结核已造成严重内膜损伤，怀孕难度将明显增加。及时干预是保留生育功能的关键。

子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，病变可能导致内膜纤维化、宫腔粘连甚至闭经。结核菌破坏内膜基底层时，会影响胚胎着床，增加流产或宫外孕风险。通过抗结核药物规范治疗6-9个月，部分患者内膜可逐步修复。治疗结束后需评估宫腔情况，必要时行宫腔镜分离粘连，或辅以激素促进内膜生长。对于内膜严重受损者，试管婴儿等辅助生殖技术可能成为选择，但需确保结核病灶完全控制，避免孕期复发。

确诊子宫内膜结核后应避免盲目备孕，需完成全程抗结核治疗并经影像学、病理学确认痊愈。治疗期间需监测肝功能等药物副作用。备孕前建议进行宫腔镜检查评估内膜状态，必要时联合生殖医学专家制定方案。孕期需加强监测，警惕结核复发或胎儿生长受限。即使成功妊娠，早产、低体重儿风险仍高于普通人群，需产科与感染科协同管理。保持良好营养状态、避免免疫抑制因素有助于改善妊娠结局。

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