杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经少是子宫内膜结核吗

2025.06.05 16:08

月经量减少可能是子宫内膜结核的表现之一,但并非唯一原因。子宫内膜结核确实会导致月经减少甚至闭经,这是由于结核杆菌感染子宫内膜,引发炎症、粘连和内膜破坏,最终影响内膜的正常增生和脱落。月经量减少还可能与内分泌失调、卵巢功能衰退、宫腔手术损伤、精神压力等多种因素有关,需结合其他症状和检查综合判断。

子宫内膜结核通常继发于盆腔结核或肺结核,除月经量减少外,还可能伴随下腹隐痛、低热、盗汗、乏力等全身症状。确诊需要依靠子宫内膜活检、结核菌素试验、PCR检测或宫腔镜检查。影像学检查如超声或子宫输卵管造影可能显示宫腔粘连或内膜变薄。早期诊断和治疗至关重要,抗结核药物需规范使用6-9个月,避免耐药性产生。若未及时干预,可能导致不孕或病情进展至其他器官。

注意区分月经减少的其他常见原因,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或过度节食。就医时应详细描述月经史、伴随症状及既往感染史。避免自行用药,尤其是激素类药物可能掩盖病情。治疗期间需加强营养,定期复查肝肾功能,抗结核药物可能引起副作用。对于计划怀孕者,需评估宫腔恢复情况,必要时辅助生殖技术干预。保持良好心态,避免焦虑加重内分泌紊乱。