陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石能做体外碎石吗

2025.07.22 14:34

膀胱结石是否适合体外碎石取决于结石大小、位置及患者身体状况。体外碎石术ESWL适用于直径小于2cm的膀胱结石,且需排除尿道狭窄或前列腺增生等梗阻因素。若结石过大或合并其他泌尿系统疾病,可能需要其他治疗方式。

体外碎石通过冲击波将结石击碎,便于随尿液排出。该技术无需开刀,创伤小、恢复快,但并非所有膀胱结石患者都适用。结石过硬或位置特殊可能影响碎石效果。术前需完善超声或CT检查,明确结石特性。合并感染、凝血功能障碍或妊娠者禁忌该手术。术后可能出现血尿、疼痛,通常短期内缓解。多次碎石可能损伤膀胱黏膜,需谨慎评估。

注意事项包括术前禁食、停用抗凝药物,术后多饮水促进排石。定期复查影像学确认结石清除情况。若出现发热、持续血尿或排尿困难,需及时就医。避免剧烈运动以防碎石移动引发梗阻。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防复发。体外碎石后结石残留需结合药物或腔镜手术进一步处理。患者应遵医嘱选择个体化方案,确保治疗安全有效。