陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石如果自然排出都有什么征兆

2025.06.12 09:25

肾结石自然排出的征兆包括突发性腰腹剧痛并向下腹放射、排尿时尿道刺痛或灼热感、肉眼可见血尿或尿液浑浊、尿频尿急但尿量减少、排出过程中伴随恶心呕吐。具体分析如下:

1.突发性腰腹剧痛并向下腹放射:肾结石移动时可能卡在输尿管,引发肾绞痛。疼痛通常始于腰部或侧腹部,呈刀割样或绞痛,可沿输尿管走向放射至下腹、腹股沟或会阴部。疼痛发作突然且剧烈,常因体位变化加剧,持续数分钟至数小时不等。

2.排尿时尿道刺痛或灼热感:结石进入膀胱或尿道后,可能刺激黏膜导致排尿不适。尿道内结石摩擦会引起局部刺痛,尤其在排尿末期症状明显。若结石卡在尿道狭窄处,可能伴随排尿中断或尿线分叉。

3.肉眼可见血尿或尿液浑浊:结石划伤输尿管或尿道黏膜会导致出血,尿液呈粉红色、洗肉水样或镜下血尿。合并感染时尿液可能浑浊,伴有絮状沉淀或异味,提示需警惕尿路感染。

4.尿频尿急但尿量减少:结石刺激膀胱三角区会引发排尿反射异常,表现为频繁尿意但每次仅排出少量尿液。部分患者夜间起夜次数增多,可能与结石移动至膀胱颈部有关。

5.排出过程中伴随恶心呕吐:剧烈肾绞痛可刺激腹腔神经丛,引发自主神经反射性症状。恶心呕吐多与疼痛同步出现,严重时可能误诊为急腹症,需结合其他泌尿系统症状鉴别。

肾结石自然排出需密切观察症状变化,若疼痛持续超过24小时、发热或无法排尿,应立即就医。日常需增加饮水量,避免憋尿及高草酸饮食,定期复查泌尿系统超声以评估残留结石情况。