猩红热要如何确诊

2025.08.27 08:31

猩红热的诊断主要依据典型临床表现、咽拭子培养、快速抗原检测、外周血象检查、血清学抗体检测。具体分析如下：

1.典型临床表现：猩红热患者常出现突发高热、咽痛、草莓舌及全身弥漫性鲜红色皮疹，皮疹按压后褪色，恢复期伴随脱屑。特征性表现如口周苍白圈、帕氏线等有助于临床判断。

2.咽拭子培养：采集患者咽部分泌物进行细菌培养，若分离出A组β溶血性链球菌可确诊。培养需48小时以上，阳性结果结合症状可明确诊断，但阴性结果不能完全排除感染。

3.快速抗原检测：通过咽拭子样本检测链球菌抗原，15-30分钟可出结果，特异性高但敏感性较低。阳性结果可直接支持诊断，阴性时需结合培养或其他检查进一步确认。

4.外周血象检查：患者白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高，嗜酸性粒细胞在恢复期可能增多。血象变化虽非特异性，但结合临床表现可辅助诊断。

5.血清学抗体检测：检测抗链球菌溶血素O抗体等，抗体滴度上升提示近期感染。适用于症状不典型或就诊较晚的患者，但结果需结合病程动态分析。

猩红热需与其他发热伴皮疹疾病鉴别，如麻疹、风疹等。早期规范治疗可降低并发症风险，接触者应观察症状并及时就医。避免自行使用抗生素，需严格遵医嘱完成疗程。

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