左侧输尿管结石该怎么办

2025.06.25 11:54

左侧输尿管结石可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石等方式改善。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时增加尿流速度，可能推动较小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，但需避免短时间内大量饮水，以免加重肾脏负担。适当运动如跳跃、爬楼梯等可辅助结石移动。

2.服用药物缓解症状：针对疼痛可使用非甾体抗炎药或解痉药减轻输尿管痉挛及不适。若合并感染需配合抗生素治疗。部分药物可调节尿液酸碱度，促进特定成分结石溶解。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。

3.体外冲击波碎石：适用于体积较大或难以自行排出的结石，通过高能冲击波将结石击碎成小块，便于随尿液排出。术前需评估结石位置、大小及肾功能，术后可能出现血尿或轻微疼痛，通常短期内缓解。

4.输尿管镜取石：通过尿道插入内窥镜直达结石位置，采用激光或钳夹直接粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石，尤其对冲击波碎石无效者。操作需麻醉，术后可能留置支架管防止输尿管狭窄。

5.手术切开取石：仅用于结石过大、嵌顿时间过长或合并严重解剖异常的情况。传统开放手术或腹腔镜手术直接切开输尿管取出结石，创伤较大但效果确切。术后需密切观察伤口愈合及排尿情况。

治疗期间需定期复查影像学确认结石排出情况，避免高草酸、高嘌呤饮食，减少结石复发风险。出现发热、持续剧烈疼痛或尿量明显减少应立即就医。

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