膝关节疼痛应该做什么检查

2025.07.23 08:36

膝关节疼痛需进行体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、关节镜检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察膝关节肿胀程度、皮肤颜色变化及触摸关节周围压痛点和活动范围，初步判断疼痛来源。检查包括被动屈伸测试、侧方应力试验等，评估韧带稳定性及半月板是否损伤。关节活动时是否有弹响或卡顿现象也需记录，辅助鉴别软组织或骨骼问题。

2.影像学检查：X线可显示骨质增生、骨折或关节间隙狭窄等结构异常。磁共振成像对软组织如半月板、韧带损伤更敏感，能清晰显示滑膜增生或软骨磨损。超声检查适用于动态观察肌腱或滑囊病变，经济便捷但依赖操作者经验。

3.实验室检查：血液检测包括风湿因子、C反应蛋白等，排除类风湿关节炎或感染性疾病。尿酸水平检测有助于判断痛风性关节炎。炎症指标如血沉升高可能提示活动性病变，需结合其他结果综合分析。

4.关节液分析：穿刺抽取关节液后，观察颜色、黏稠度及浑浊度。化验白细胞计数鉴别感染或非感染性炎症，晶体检查发现尿酸盐或焦磷酸钙可确诊痛风或假性痛风。细菌培养明确病原体，指导抗生素使用。

5.关节镜检查：通过微创技术直接观察关节内部结构，适用于诊断不明或需同步治疗的病例。可清晰显示半月板撕裂、软骨损伤及滑膜病变，同时进行修复或清理手术。术后恢复较快，但属于有创操作需严格评估适应症。

出现膝关节疼痛时，避免自行按摩或过度活动，防止加重损伤。保暖防潮有助于缓解症状，肥胖者需控制体重以减少关节负荷。急性期可短期使用护具固定，但长期制动可能导致肌肉萎缩。及时就医明确病因，避免盲目服用止痛药物掩盖病情。

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