膝关节酸痛要做什么检查

2025.07.23 08:37

膝关节酸痛需进行体格检查、血液检查、影像学检查、关节液分析、关节镜检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察膝关节外观是否肿胀或变形，触摸关节周围是否有压痛或发热，测试关节活动范围和稳定性。医生会进行特殊手法检查，如麦氏试验评估半月板损伤，抽屉试验判断韧带是否松弛。这些检查能初步判断软组织或结构异常，为后续检查提供方向。

2.血液检查：抽取静脉血检测炎症指标如C反应蛋白和血沉，判断是否存在风湿性关节炎或感染。尿酸水平检测可排查痛风，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体有助于诊断类风湿关节炎。血液检查对全身性疾病引起的膝关节症状有重要参考价值。

3.影像学检查：X光片可显示骨质增生、关节间隙狭窄或骨折等骨骼问题。磁共振成像能清晰呈现半月板、韧带和软骨的损伤情况，超声检查适用于评估滑膜增生或积液。不同影像学手段各有侧重，需结合症状选择。

4.关节液分析：通过穿刺抽取关节液，观察颜色、黏稠度和浑浊度。实验室检测可发现白细胞计数升高提示感染，晶体检查能确认痛风或假性痛风。关节液分析对鉴别感染性关节炎和晶体性关节炎至关重要。

5.关节镜检查：在局部麻醉或全身麻醉下，将内窥镜插入关节腔直接观察内部结构。可同时进行半月板修复或滑膜切除等治疗操作。关节镜检查适用于诊断不明或需微创干预的病例，准确性高但属有创检查。

出现膝关节酸痛时，避免过度负重或剧烈运动，局部热敷或冷敷需根据症状选择。及时就医明确病因，盲目使用止痛药物可能掩盖病情。穿戴护膝或使用拐杖可减轻关节压力，但长期依赖需谨慎。饮食注意均衡营养，控制体重减少关节负担。

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