膝关节疼痛需要做什么检查

2025.07.23 08:36

膝关节疼痛需要做体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、关节镜检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察膝关节外观是否肿胀、畸形，触摸关节周围有无压痛、发热，活动关节评估活动范围及稳定性。检查韧带稳定性常用抽屉试验、侧方应力试验等，判断是否存在韧带损伤。肌肉力量测试可评估股四头肌等肌群是否萎缩或无力，辅助判断疼痛是否与肌肉功能减退相关。

2.影像学检查：X线片可显示骨质增生、骨折、关节间隙狭窄等骨性结构异常。磁共振成像能清晰观察软骨、半月板、韧带及软组织病变，如半月板撕裂或韧带损伤。超声检查适用于评估滑膜增生、积液及肌腱病变，具有无创便捷的优势。

3.实验室检查：血常规可排查感染或炎症性疾病，如类风湿关节炎常伴随白细胞或血小板异常。C反应蛋白和血沉升高提示炎症活动。尿酸检测辅助诊断痛风性关节炎。自身抗体检查如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体有助于鉴别自身免疫性关节病。

4.关节液检查：穿刺抽取关节液分析其颜色、黏稠度和细胞成分。化脓性关节炎关节液呈脓性，白细胞计数显著升高。痛风性关节炎可见尿酸钠结晶，假性痛风则检出焦磷酸钙结晶。关节液培养可明确病原微生物，指导抗生素治疗。

5.关节镜检查：通过微创技术直接观察关节内部结构，适用于诊断半月板损伤、软骨磨损或游离体等病变。检查同时可进行半月板修整、滑膜切除等治疗操作。术后恢复较快，但需严格评估适应症与风险。

出现膝关节疼痛需避免剧烈运动或长时间负重，防止症状加重。保暖有助于减轻炎症反应，冷敷可缓解急性肿胀。饮食宜清淡，减少高嘌呤食物摄入。及时就医明确病因，避免自行使用药物掩盖病情。康复训练应在专业人员指导下进行，逐步恢复关节功能。

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