王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖宫产半麻还是全麻好

2025.05.30 17:30

剖宫产手术中半麻椎管内麻醉和全麻全身麻醉各有优缺点,具体选择需根据产妇身体状况、手术紧急程度及医疗条件综合评估。半麻是剖宫产的首选麻醉方式,安全性较高且对胎儿影响较小;全麻则适用于紧急情况或存在半麻禁忌症的产妇,但风险相对较高。

半麻通过阻滞下半身神经传导实现镇痛,产妇在清醒状态下参与分娩过程,有利于母婴早期接触和母乳喂养。半麻对呼吸循环影响较小,术后恢复快,并发症如头痛、低血压等通常较轻微。全麻需气管插管和静脉用药,起效快但可能抑制新生儿呼吸,术后可能出现恶心、喉咙痛等不适。全麻适用于大出血、胎盘早剥等紧急剖宫产,或产妇患有脊柱畸形、凝血功能障碍等无法实施半麻的情况。

选择麻醉方式前需全面评估产妇病史、胎儿状况及手术紧迫性。半麻前需检查凝血功能、脊柱情况,避免术中低血压;全麻需确保气道管理无误,减少误吸风险。术后密切监测母婴生命体征,半麻产妇注意平卧防头痛,全麻产妇需观察呼吸及意识恢复。无论何种方式,均需由专业麻醉医生根据个体化原则决策,确保安全性与效果兼顾。