妊高症会导致羊水减少吗

2025.06.13 09:02

妊娠期高血压疾病妊高症确实可能导致羊水减少。妊高症引发的胎盘功能减退、子宫胎盘血流灌注不足等病理变化，是羊水过少的常见诱因之一。羊水量的异常变化与妊高症的严重程度及病程进展密切相关，需通过超声监测等手段及时评估。

妊高症导致羊水减少的机制主要与胎盘功能障碍有关。妊高症患者全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管阻力增加，胎盘血流灌注减少，可能影响胎儿肾脏血流供应，导致胎儿尿量减少胎儿尿液是妊娠中晚期羊水的主要来源。同时，胎盘功能减退可能引发胎儿宫内慢性缺氧，促使胎儿血液重新分配，肾血流量进一步减少。重度子痫前期常伴随血管内皮损伤，可能引发胎盘早剥等并发症，直接破坏羊水生成环境。临床观察发现，约15%-25%的重度妊高症患者合并羊水过少，且羊水指数与胎儿预后显著相关。

妊高症患者需密切监测羊水量及胎儿状况。定期超声检查如每周1次羊水指数测量、胎心监护及脐血流Doppler检测至关重要。发现羊水减少时需评估是否需提前终止妊娠，同时控制血压、改善微循环。避免盲目补液，因单纯增加母体血容量无法改善胎盘灌注。若孕周不足34周且病情稳定，可考虑羊膜腔灌注等干预。任何情况下均需警惕胎儿生长受限、胎盘早剥等风险，多学科协作管理是改善母婴结局的关键。

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