妊高症会导致水肿吗

2025.05.23 08:55

妊娠期高血压疾病妊高症确实会导致水肿。水肿是妊高症的常见临床表现之一，尤其多见于中重度病例。由于血压升高和血管内皮损伤，体液从血管内渗入组织间隙，引发四肢、面部或全身性水肿。这种水肿通常呈现凹陷性，按压后皮肤回弹缓慢，且晨起时可能不明显，午后或长时间站立后加重。

妊高症引发水肿的核心机制与病理生理改变密切相关。血压升高导致全身小动脉痉挛，血管通透性增加，血浆蛋白外渗，组织间隙胶体渗透压升高，促使水分滞留。同时，肾脏血流灌注减少引发钠水潴留，进一步加重水肿。重度妊高症患者可能出现蛋白尿，低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压，形成恶性循环。妊娠晚期生理性水肿通常局限于下肢，而妊高症相关水肿往往进展更快，可能伴随体重骤增每周超过0.5kg、血压≥140/90mmHg及尿蛋白阳性等表现。

对于妊高症伴水肿的孕妇，需密切监测血压、尿蛋白及肾功能指标。每日记录体重变化，限制钠盐摄入每日不超过5g，但不宜过度限水。卧床休息时建议左侧卧位以改善胎盘血流。若出现头痛、视物模糊或尿量明显减少，需警惕子痫前期，应立即就医。避免使用利尿剂消肿，以免加重血液浓缩和电解质紊乱。临床处理以控制血压、解痉镇静为主，必要时需提前终止妊娠以保障母婴安全。定期产检和早期干预是预防严重并发症的关键。

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