崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

妊高症会导致肾炎吗

2025.05.16 08:20

妊娠期高血压疾病妊高症与肾炎之间存在一定的关联性,但妊高症本身并非直接导致肾炎的病因。两者可能因相似的病理机制或相互影响而并存,但具体关系需结合临床评估。

妊高症是以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿为主要特征的疾病,严重时可引发全身多器官损伤。肾炎则指肾脏实质的炎症性病变,表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。部分妊高症患者可能出现肾脏损伤,表现为类似肾炎的症状,但本质是妊娠高血压性肾损害而非原发性肾炎。妊高症可能加重原有肾脏疾病,如慢性肾炎患者合并妊高症时,肾脏负担进一步增加,加速病情进展。两者共享某些病理机制,如血管内皮损伤、炎症反应等,可能导致临床表现重叠。但多数情况下,妊高症相关的肾脏改变在分娩后逐渐恢复,而肾炎则需要长期管理。

对于妊高症患者,需密切监测尿蛋白、肾功能等指标,以早期识别肾脏损伤。既往有慢性肾脏病者妊娠属于高危人群,孕前需充分评估,孕期需多学科联合管理。若出现持续蛋白尿或肾功能恶化,需鉴别是否为妊高症加重或合并肾炎活动,必要时进行肾活检明确诊断。产后随访至关重要,部分患者可能遗留肾脏损伤需长期干预。日常需注意低盐饮食、控制血压、避免肾毒性药物,定期复查尿常规及肾功能。