蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

早期肝硬化的饮食要注意哪些地方

2025.08.27 08:31

早期肝硬化饮食需控制钠盐摄入避免水肿、保证优质蛋白补充修复肝细胞、限制脂肪摄入减轻肝脏负担、多摄入维生素和矿物质促进代谢、避免酒精及刺激性食物保护肝功能。具体分析如下:

1.控制钠盐摄入避免水肿:早期肝硬化可能伴随门静脉高压,过量钠盐会导致水钠潴留,加重腹水或下肢水肿。每日食盐量应控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时可用香料替代部分盐分,同时监测体重变化,及时调整饮食。

2.保证优质蛋白补充修复肝细胞:蛋白质是肝细胞再生的重要物质,但需选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清、豆制品。每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算,避免过量诱发肝性脑病。若出现血氨升高,需暂时减少蛋白摄入并就医调整方案。

3.限制脂肪摄入减轻肝脏负担:肝脏分泌胆汁能力下降时,高脂饮食易导致脂肪泻或腹胀。每日脂肪摄入不超过40克,以植物油为主,避免动物内脏、肥肉。烹调方式以蒸煮炖为主,减少油炸食品摄入。

4.多摄入维生素和矿物质促进代谢:肝硬化易缺乏B族维生素和锌、硒等微量元素,需增加全谷物、深色蔬菜及坚果摄入。维生素C和E有助于抗氧化,可适量补充新鲜水果如柑橘、猕猴桃,但需避免过量糖分摄入。

5.避免酒精及刺激性食物保护肝功能:酒精直接损伤肝细胞,任何含酒精饮品均需严格禁止。辛辣、过硬或过热食物可能诱发消化道出血,应选择温和软烂的食物,细嚼慢咽以减少食管静脉曲张破裂风险。

早期肝硬化患者需定期监测肝功能指标,根据个体情况调整饮食方案。出现食欲减退或异常症状时,应及时就医评估营养状况,避免自行服用保健品或偏方。保持规律进餐习惯,少量多餐有助于减轻消化负担。