蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化早期饮食要注意什么

2025.08.21 20:30

肝硬化早期饮食需控制钠盐摄入避免加重水肿、保证优质蛋白补充促进肝细胞修复、限制脂肪摄入减轻肝脏负担、多摄入维生素和矿物质维持代谢平衡、避免粗糙坚硬食物防止消化道出血。具体分析如下:

1.控制钠盐摄入避免加重水肿:肝硬化早期易出现水钠潴留,过量钠盐会加剧腹水和下肢水肿。每日盐分摄入应低于3克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时可用香料替代盐调味,同时监测尿量及体重变化。

2.保证优质蛋白补充促进肝细胞修复:适量摄入易吸收的优质蛋白如鱼肉、蛋清、豆制品,有助于肝细胞再生。每日蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算,但需避免过量诱发肝性脑病。出现血氨升高时需暂时减少蛋白摄入。

3.限制脂肪摄入减轻肝脏负担:高脂饮食会增加肝脏代谢压力,每日脂肪摄入控制在40克以内。优先选择植物油,避免动物内脏、肥肉等饱和脂肪。烹调方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。

4.多摄入维生素和矿物质维持代谢平衡:肝硬化易导致维生素A、D、E、K及锌、镁缺乏。需增加新鲜果蔬、全谷物摄入,必要时在指导下补充制剂。深色蔬菜和坚果富含抗氧化物质,有助于减轻氧化损伤。

5.避免粗糙坚硬食物防止消化道出血:门静脉高压使食管胃底静脉曲张,坚硬食物可能划破血管。食物应软烂易消化,避免带刺鱼类、坚果、粗纤维蔬菜。进食时细嚼慢咽,温度适宜以防黏膜刺激。

饮食需根据肝功能动态调整,定期监测电解质和血氨指标。出现腹胀、呕血等异常需立即就医。酒精和刺激性食物严格禁忌,少食多餐有助于营养吸收。