黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫最好的治疗方法有什么

2025.08.11 14:18

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:癫痫的首选方法是长期规律服用抗癫痫药物,约70%的患者可通过药物控制发作。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需严格遵医嘱调整剂量,避免突然停药或换药,定期监测血药浓度和肝肾功能。部分患者可能出现嗜睡、头晕等副作用,需及时与医生沟通。

2.手术治疗:药物难治性癫痫可考虑手术切除致痫灶,术前需精确定位病灶。常见术式包括前颞叶切除、胼胝体切开等,术后需继续用药一段时间。手术风险包括感染、神经功能损伤等,需严格评估适应症。术后定期复查脑电图和影像学检查,监测复发迹象。

3.神经调控治疗:迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激神经减少发作,适用于不适合手术的患者。治疗需调整刺激参数,配合药物使用。副作用包括声音嘶哑、咳嗽等,多数可耐受。深部脑刺激等新技术仍在探索中,需进一步验证疗效。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食可模拟饥饿状态产生酮体,抑制异常放电。主要用于儿童难治性癫痫,需营养师严格配比。可能出现便秘、低血糖等反应,需监测代谢指标。长期疗效因人而异,需坚持数月评估效果。

5.中医中药治疗:辨证使用熄风化痰、活血通络类中药辅助控制发作,如天麻、钩藤等。针灸选取百会、风池等穴位调节经络。需注意中药与西药的相互作用,避免自行配伍。疗效缺乏统一标准,建议结合现代医学方案。

治疗期间保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因。定期记录发作情况复诊,突发持续状态立即就医。根据病情变化调整方案,不可轻信偏方。家属需学习急救措施,防止发作时意外伤害。