黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫最好的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:17

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医针灸治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选方法,通过调节脑内异常电活动控制发作。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和副作用,避免突然停药引发发作加重。部分患者通过合理用药可实现无发作,但需警惕药物过敏或肝肾功能损害。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到治疗效果。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后可能需继续药物辅助,部分患者可显著减少发作频率。手术风险包括神经功能缺损或感染,需严格评估适应症。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节脑电活动,如迷走神经刺激术。该方法适用于无法手术或药物无效者,通过脉冲刺激抑制异常放电。治疗需长期调整参数,副作用较少,常见声音嘶哑或咳嗽。部分患者发作次数可减少一半以上,但完全控制率较低。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,尤其是肌阵挛发作。需严格计算营养比例,常见副作用包括便秘或低血糖。部分患者坚持数月后发作明显减少,但长期耐受性较差。

5.中医针灸治疗:通过刺激特定穴位调节气血平衡,常用穴位如百会、风池。辅助治疗可减少发作频率,尤其适用于轻度癫痫或药物不耐受者。需由专业医师操作,避免不当刺激加重病情。部分患者结合中药可改善症状,但疗效个体差异较大。

治疗过程中需定期复诊,根据病情调整方案。避免过度劳累或情绪波动,保持规律作息。饮食均衡,忌烟酒及刺激性食物。发作时确保呼吸道通畅,防止意外伤害。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或更换药物。