蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗肝炎的常用西药有哪些

2025.08.22 20:05

治疗肝炎的常用西药包括干扰素、核苷类似物、保肝降酶药物、免疫调节剂、利胆退黄药物。具体分析如下:

1.干扰素:干扰素具有抗病毒和免疫调节作用,常用于慢性乙型和丙型肝炎的治疗。通过抑制病毒复制,降低肝脏炎症反应。常见剂型包括普通干扰素和长效干扰素,需皮下注射。部分患者可能出现发热、乏力等不良反应,需在医生指导下调整剂量。

2.核苷类似物:核苷类似物通过直接抑制病毒DNA聚合酶,阻断病毒复制。适用于乙型肝炎患者,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。这类药物需长期服用,停药后可能出现病毒反弹。定期监测病毒载量和肝功能至关重要。

3.保肝降酶药物:保肝降酶药物主要用于减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。常见药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素等。这类药物可降低转氨酶水平,改善肝功能,但无法根治病毒性肝炎,需结合抗病毒治疗。

4.免疫调节剂:免疫调节剂通过调节机体免疫反应,减轻肝脏损伤。胸腺肽、糖皮质激素等属于此类药物。适用于自身免疫性肝炎或特定类型的病毒性肝炎。使用需严格掌握适应症,避免过度抑制免疫系统。

5.利胆退黄药物:利胆退黄药物用于改善胆汁淤积,降低胆红素水平。熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等是常用药物。适用于肝炎合并黄疸的患者,可缓解皮肤瘙痒等症状,但需注意药物相互作用。

不同药物适应症和副作用各异,需根据病情选择合适的治疗方案。治疗期间应定期复查肝功能、病毒学指标,避免自行调整用药。饮食宜清淡,避免饮酒和过度劳累,以减轻肝脏负担。