蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗病毒性肝炎常用的西药有哪些

2025.08.27 08:30

治疗病毒性肝炎常用的西药包括干扰素、核苷类似物、免疫调节剂、保肝降酶药物、抗纤维化药物。具体分析如下:

1.干扰素:干扰素通过激活机体免疫系统抑制病毒复制,常用于慢性乙型和丙型肝炎治疗。分为普通干扰素和长效干扰素,需皮下注射,疗程通常为6至12个月。常见副作用包括发热、乏力、白细胞减少,部分患者可能出现抑郁或甲状腺功能异常。使用前需评估肝功能及心理状态,治疗期间定期监测血常规和甲状腺功能。

2.核苷类似物:核苷类似物直接抑制病毒DNA聚合酶,适用于乙型肝炎患者。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等,口服给药方便且副作用较少。长期使用可能产生耐药性,需定期检测病毒载量和肝功能。停药后可能出现病情反弹,需严格遵医嘱调整剂量或更换药物。

3.免疫调节剂:免疫调节剂通过增强或平衡免疫功能辅助抗病毒治疗,如胸腺肽等。适用于免疫功能低下或常规治疗效果不佳的患者。需注意过敏反应和过度免疫激活风险,联合用药时需谨慎评估药物相互作用。

4.保肝降酶药物:保肝降酶药物如甘草酸制剂可减轻肝脏炎症,降低转氨酶水平。主要用于急性肝炎或慢性肝炎活动期的辅助治疗。不能替代抗病毒药物,需结合病因治疗。过量使用可能掩盖病情进展,需动态监测肝功能变化。

5.抗纤维化药物:抗纤维化药物如扶正化瘀胶囊可延缓肝纤维化进程,适用于慢性肝炎合并肝纤维化患者。需长期服用,疗效与个体差异相关。联合抗病毒治疗可提高效果,但需避免与其他肝毒性药物同时使用。

治疗过程中需严格遵循医嘱,定期复查肝功能、病毒学指标及影像学检查。避免自行调整药物剂量或停药,注意观察药物不良反应并及时就医。饮食宜清淡,限制酒精摄入,保持规律作息以减轻肝脏负担。