蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗肝炎有哪些药物

2025.09.23 10:48

治疗肝炎的药物种类较多,需根据肝炎类型、病情严重程度及个体差异选择合适方案。病毒性肝炎常用抗病毒药物,自身免疫性肝炎则需免疫抑制剂,药物性肝炎以停用肝毒性药物为主,辅以保肝治疗。

病毒性肝炎中,乙型肝炎常用核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素,丙型肝炎主要采用直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦。这些药物能有效抑制病毒复制,降低肝纤维化风险。自身免疫性肝炎首选糖皮质激素如泼尼松和硫唑嘌呤,通过调节免疫反应减轻肝脏炎症。药物性肝炎需立即停用可疑药物,并视情况使用N-乙酰半胱氨酸或甘草酸制剂促进肝细胞修复。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等适用于各类肝炎的辅助治疗,可改善肝功能指标。

使用肝炎药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。抗病毒药物可能引起耐药性,需定期监测病毒载量;免疫抑制剂可能增加感染风险,需注意防护。妊娠期、肝功能衰竭等特殊人群用药需谨慎评估利弊。同时,治疗期间应戒酒、避免肝毒性药物,定期复查肝功能及影像学,及时调整治疗方案。部分中药或保健品可能加重肝脏负担,使用前应咨询专业医师。