习惯性流产检查有哪些

习惯性流产检查包括染色体核型分析、激素水平检测、子宫结构评估、免疫学检查、凝血功能筛查。具体分析如下：

1.染色体核型分析：染色体异常是导致习惯性流产的重要原因之一，通过分析夫妻双方及流产组织的染色体核型，可以明确是否存在遗传缺陷。部分染色体平衡易位或数目异常可能无明显临床表现，但会增加流产风险。检查需抽取外周血或流产组织样本，实验室培养后观察染色体形态和数量。若发现异常，需结合遗传咨询评估再生育方案。

2.激素水平检测：内分泌失调可能影响胚胎着床及发育，重点检查项目包括孕酮、促甲状腺激素、泌乳素等。孕酮不足可能导致黄体功能不全，影响子宫内膜容受性。甲状腺功能异常或高泌乳素血症可能干扰正常妊娠维持。检测需在特定生理周期或空腹状态下进行，必要时需多次复查以排除临时波动干扰。

3.子宫结构评估：通过超声、宫腔镜或造影检查子宫形态及内膜状况。子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连或黏膜下肌瘤可能限制胚胎生长空间。影像学检查可直观显示病变位置及程度，宫腔镜还能同时处理部分问题。先天性结构异常需结合手术矫正可能性评估，后天性病变如粘连需根据严重程度制定治疗方案。

4.免疫学检查：部分流产与母体免疫系统过度攻击胚胎有关，常见检查包括抗磷脂抗体、抗核抗体等。抗磷脂抗体综合征可能导致血栓形成，阻断胎盘血供。其他自身免疫疾病如系统性红斑狼疮也可能引发类似问题。检测需结合临床症状，阳性结果可能需免疫抑制剂或抗凝治疗干预。

5.凝血功能筛查：凝血机制异常如蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ不足等易形成微血栓，影响胎盘功能。检查包括D-二聚体、凝血酶时间等指标。高凝状态可能需孕前或孕早期启动抗凝治疗以改善妊娠结局。部分凝血异常与遗传相关，需家族史调查辅助诊断。

多次流产需系统排查而非单一检查，不同项目需分阶段完成。部分检查如宫腔镜存在创伤性，需权衡风险。检测结果解读需结合临床经验，避免过度治疗或遗漏关键病因。心理支持与医学干预同等重要，减轻焦虑有助于后续妊娠管理。