杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

完全性胎盘前置怎么办

2025.09.29 12:08

完全性胎盘前置需严格卧床休息以减少出血风险、避免剧烈运动和性生活防止胎盘剥离、定期超声监测胎盘位置变化、提前规划剖宫产手术时机、做好应急输血准备以防大出血。具体分析如下:

1.严格卧床休息以减少出血风险:完全性胎盘前置患者活动可能诱发宫缩或机械性摩擦导致出血,卧床时建议侧卧位减轻子宫压力,日常起居需专人协助,避免任何增加腹压的动作如弯腰或提重物。

2.避免剧烈运动和性生活防止胎盘剥离:胎盘覆盖宫颈内口时外力冲击易引发剥离,需禁止跑跳、深蹲等动作,性生活可能直接刺激宫颈引发出血,妊娠期间需完全停止。

3.定期超声监测胎盘位置变化:每2-4周通过超声检查胎盘边缘与宫颈内口距离,部分患者妊娠晚期胎盘可能上移,若持续覆盖需调整分娩方案。

4.提前规划剖宫产手术时机:完全性胎盘前置需在孕36-37周择期剖宫产,避免临产时宫缩导致大出血,手术需由经验丰富的团队操作并备好止血方案。

5.做好应急输血准备以防大出血:前置胎盘易发生产时或产后出血,需提前备足同型血制品,建立静脉通道,必要时联合使用宫缩剂或填塞止血。

出现阴道流血或腹痛需立即就医,保持情绪稳定避免血压波动,饮食需高蛋白补铁预防贫血,任何医疗操作前需告知医生胎盘前置情况。