陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石术后应注意的问题有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石术后应注意多饮水促进排尿、避免剧烈运动防止伤口撕裂、定期复查监测恢复情况、调整饮食减少结石复发风险、遵医嘱按时服药控制感染。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:术后增加水分摄入有助于稀释尿液,减少结晶形成并促进残余结石碎片排出。每日饮水量建议保持在2000mL以上,均匀分配于全天,避免短时间内大量饮水。排尿时注意观察尿液颜色及是否有碎石排出,出现异常及时就医。夜间适当减少饮水量以防影响睡眠质量,但白天仍需保持充足摄入。

2.避免剧烈运动防止伤口撕裂:术后一周内以卧床休息为主,避免弯腰、提重物或突然增加腹压的动作。轻微活动如散步可促进血液循环,但需根据身体恢复情况逐步增加强度。若采用经皮肾镜手术,需特别注意腰部伤口保护,防止碰撞或摩擦。术后一个月内禁止游泳、跑步等高强度运动。

3.定期复查监测恢复情况:术后需通过超声或CT检查确认结石是否排净,首次复查通常在术后1周进行,后续根据医生建议安排随访。复查内容包括肾功能评估、尿液分析及影像学检查,及时发现残余结石或并发症。即使无症状也需按时复查,避免结石复发或梗阻未被发现。

4.调整饮食减少结石复发风险:根据结石成分制定饮食方案,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石患者应减少动物内脏和海鲜摄入。增加膳食纤维如粗粮、蔬菜,控制钠盐和蛋白质的每日摄入量。避免过量饮用浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮品。

5.遵医嘱按时服药控制感染:术后可能需服用抗生素预防尿路感染,必须按疗程足量使用,不可自行停药。若存在代谢异常如高尿酸血症,需长期服用调节药物。止痛药应在医生指导下使用,避免掩盖病情变化。服药期间出现皮疹、发热等不良反应需立即就医。

术后恢复期间需保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复进程。出现发热、持续血尿或腰痛加剧等情况需及时联系医生。长期生活习惯调整对预防复发至关重要,需严格遵循个性化健康管理方案。