陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石微创手术后应该注意哪些问题

2025.06.12 09:24

肾结石微创手术后应多饮水促进排尿、避免剧烈运动防止伤口撕裂、遵医嘱按时服用药物预防感染、定期复查监测恢复情况、保持饮食清淡减少结石复发风险。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:术后每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量有助于冲刷泌尿系统,防止小结石残留或新结石形成。水分摄入充足可降低尿液浓度,减少结晶物质沉积,但需避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。排尿时观察尿液颜色及有无血块,出现异常及时就医。

2.避免剧烈运动防止伤口撕裂:微创手术虽创伤小,但肾脏及周围组织仍处于修复期。术后两周内禁止弯腰、提重物或跑步等动作,防止双J管移位或伤口出血。可进行散步等轻度活动,促进血液循环,但以身体无不适为限。

3.遵医嘱按时服用药物预防感染:术后常需使用抗生素控制泌尿系统感染,需严格按剂量和疗程服用,不可自行停药。若出现发热、尿液浑浊等感染症状,需立即复诊。同时避免服用易诱发结石的药物,如过量维生素C或钙剂。

4.定期复查监测恢复情况:术后1个月需通过超声或CT检查确认结石是否排净,并评估双J管位置。长期随访可发现早期复发迹象,尤其既往有结石病史者应每半年复查一次。复查时需携带既往病历资料供医生对比分析。

5.保持饮食清淡减少结石复发风险:根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石者减少动物内脏摄入。每日钠盐摄入需低于5克,避免高蛋白饮食加重肾脏代谢负担。可适量补充柑橘类水果碱化尿液。

术后恢复期间需密切观察体温变化,出现持续腰痛或排尿困难可能提示并发症,需立即联系主治医生。日常注意保暖避免受凉诱发肾绞痛,保持规律作息以增强免疫力。术后3个月内禁止泡澡或游泳,防止逆行感染。