陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石手术的问题有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石手术可能出现的问题包括术后感染、出血风险、输尿管损伤、结石残留以及麻醉相关并发症。具体分析如下:

1.术后感染:手术过程中可能引入细菌,导致尿路感染或肾脏感染,表现为发热、尿频尿急等症状,严重时可能引发败血症,需及时使用抗生素治疗并保持尿液引流通畅。

2.出血风险:手术操作可能损伤肾脏或周围血管,造成术中或术后出血,轻微出血可自行停止,严重时需输血或再次手术止血,术后需监测血红蛋白变化。

3.输尿管损伤:手术器械或结石碎片可能划伤输尿管黏膜,导致狭窄或梗阻,影响排尿功能,需通过置入支架或修复手术解决,长期可能需随访观察。

4.结石残留:因结石位置特殊或体积过大,可能无法完全清除,残留结石可能继续生长或引发梗阻,需结合体外碎石或药物辅助排出,必要时二次手术。

5.麻醉相关并发症:全身麻醉或椎管内麻醉可能引发呼吸抑制、低血压或过敏反应,术前需评估心肺功能,术中严密监测生命体征,术后观察苏醒情况。

肾结石术后需多饮水促进残石排出,避免剧烈运动以防出血,定期复查影像学确认恢复情况,出现异常疼痛或发热应及时就医。