子宫破裂的病因是什么

2025.04.27 16:25

子宫破裂的病因包括瘢痕子宫、产道梗阻、子宫发育异常、多产次妊娠、宫缩药物使用不当。具体分析如下：

1.瘢痕子宫：既往剖宫产或子宫手术留下的瘢痕组织弹性较差，妊娠晚期或分娩时宫腔内压力增大可能导致瘢痕处撕裂。瘢痕愈合不良或子宫切口感染会进一步增加破裂风险，尤其是瘢痕位于子宫下段时更易发生。

2.产道梗阻：胎儿过大、骨盆狭窄或胎位异常等因素导致产道阻力增加，子宫强烈收缩时宫腔内压力骤升可能引发破裂。梗阻性难产时子宫下段过度拉伸变薄，最终无法承受张力而裂开。

3.子宫发育异常：先天性子宫畸形如单角子宫、双角子宫等因肌层结构薄弱，妊娠期子宫扩张受限，容易在宫缩时发生破裂。发育不良的子宫对激素反应异常，协调性宫缩能力不足也会增加风险。

4.多产次妊娠：多次妊娠分娩使子宫肌纤维反复拉伸退化，结缔组织增生替代正常肌层，子宫壁弹性及收缩力下降。高龄多产妇子宫血管硬化、供血不足进一步削弱组织韧性。

5.宫缩药物使用不当：催产素或前列腺素类药物过量使用可能导致宫缩过强、频率过高，子宫无法有效舒张。不规范的药物引产尤其在高危孕妇中易造成宫缩节律紊乱，引发子宫肌层断裂。

子宫破裂是产科危急重症，需结合病史及产程进展综合评估风险。早期识别高危因素并干预可显著改善预后，临床处理应个体化权衡母婴安全。

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