子宫破裂的原因是什么

2025.04.16 11:03

子宫破裂的原因包括瘢痕子宫、产道梗阻、子宫发育异常、外力创伤、子宫收缩过强，具体分析如下：

1.瘢痕子宫：既往剖宫产或子宫手术留下的瘢痕组织弹性较差，妊娠晚期或分娩时子宫壁承受压力增大，可能导致瘢痕处撕裂。瘢痕愈合不良或子宫切口感染会进一步增加破裂风险。多次宫腔操作如人工流产也可能削弱子宫肌层。

2.产道梗阻：胎儿过大、胎位异常或骨盆狭窄导致产道阻力增加，子宫下段过度拉伸变薄。长时间梗阻使子宫肌纤维疲劳缺血，最终发生破裂。急产或未及时处理的难产是常见诱因。

3.子宫发育异常：先天性子宫畸形如单角子宫、双角子宫肌层结构薄弱，妊娠后容受性不足。纵隔子宫的纤维隔膜血供差，易在宫缩时断裂。发育不良的子宫壁对激素反应异常，收缩协调性差。

4.外力创伤：腹部直接撞击、车祸挤压或不当的产科操作如内倒转术、暴力助产可造成子宫肌层损伤。妊娠晚期子宫血窦丰富，外伤后易形成血肿并继发破裂。

5.子宫收缩过强：滥用缩宫素或前列腺素类药物引发强直性宫缩，宫腔内压力骤升超过肌纤维承受极限。痉挛性收缩使子宫下段与宫体交界处形成病理性缩复环，最终导致全层撕裂。

子宫破裂是产科危急重症，其发生与多因素相互作用相关。早期识别高危因素并干预可显著降低风险。临床需结合病史、体征及影像学综合评估，一旦确诊需立即终止妊娠并修复损伤，以保障母婴安全。

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