子宫破裂的概述

2025.04.02 17:19

子宫破裂是指子宫壁在妊娠期或分娩过程中发生全层或部分层的撕裂，导致子宫腔与腹腔相通或子宫肌层出现裂口。这种情况属于产科急症，严重威胁母婴生命安全，需及时识别和处理。子宫破裂的发生率相对较低，但一旦发生，后果往往较为严重，因此临床医生和孕妇均需高度重视。

子宫破裂的常见原因包括瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫手术史、多胎妊娠、胎位异常以及不恰当使用催产素等。瘢痕子宫是子宫破裂的主要风险因素，尤其是既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史的孕妇。梗阻性难产如胎头与骨盆不称、胎儿过大等，可能导致子宫下段过度拉伸而破裂。不规范的催产素使用可能引发子宫收缩过强，增加破裂风险。子宫破裂的临床表现多样，典型症状包括突发性剧烈腹痛、阴道出血、胎心异常、休克等。早期识别和诊断至关重要，超声检查和胎心监护是常用的辅助手段。

预防子宫破裂的关键在于加强孕期管理和分娩监护。对于有高危因素的孕妇，如瘢痕子宫或多胎妊娠，应密切监测子宫状况和胎儿发育情况。分娩过程中，需严格掌握催产素的使用指征和剂量，避免过度刺激子宫收缩。一旦怀疑子宫破裂，应立即停止催产素使用，并迅速采取剖宫产等紧急处理措施。术后需密切观察生命体征，预防感染和出血等并发症。孕妇在孕期应定期产检，及时与医生沟通既往病史和当前症状，以便早期发现和处理潜在风险。子宫破裂虽为罕见但严重的并发症，但通过科学的预防和及时的干预，可有效降低其发生率和不良后果。

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