杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢巧克力囊肿穿刺怎么做的

2025.05.07 10:03

卵巢巧克力囊肿穿刺是在超声引导下定位囊肿、局部麻醉后穿刺抽液、注入药物防止复发、观察术后反应、定期复查评估效果。具体分析如下:

1.超声引导下定位囊肿:穿刺前需通过超声检查明确囊肿位置、大小及与周围组织关系。高频探头可清晰显示囊肿形态,避开血管和重要器官,选择最佳穿刺路径。超声实时监测确保穿刺针准确进入囊腔,避免损伤卵巢组织。

2.局部麻醉后穿刺抽液:穿刺点皮肤消毒后注射利多卡因麻醉。使用专用穿刺针经阴道或腹壁刺入囊肿,连接注射器缓慢抽取囊内陈旧性积血。抽液过程需控制速度,防止囊内压力骤降引发不适。

3.注入药物防止复发:抽尽囊液后注入无水乙醇或聚桂醇等硬化剂,保留10-15分钟破坏囊壁内膜细胞。药物可抑制囊液再生,降低复发概率。注药前确认针尖位置,避免药物外渗刺激周围组织。

4.观察术后反应:术后监测血压、心率及腹痛情况。常见反应为轻微下腹坠胀,通常24小时内缓解。若出现发热、剧烈疼痛需警惕感染或出血,及时对症处理。术后2周内禁止剧烈运动。

5.定期复查评估效果:术后1个月、3个月及6个月复查超声,观察囊肿是否缩小或消失。若复发可考虑重复穿刺或手术治疗。复查同时需评估卵巢储备功能,尤其对生育需求者。

该技术具有创伤小、恢复快的优势,但需严格掌握适应症。术前充分沟通、术中规范操作及术后系统管理是保障疗效的关键。对于囊肿较大或疑似恶变者,应优先考虑腹腔镜手术。