杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢巧克力囊肿怎么治疗

2025.04.29 08:08

卵巢巧克力囊肿的治疗方法包括药物治疗抑制囊肿生长、手术切除囊肿保留卵巢功能、超声引导下穿刺抽吸囊液、中医调理缓解症状、定期随访观察囊肿变化。具体分析如下:

1.药物治疗抑制囊肿生长:通过口服避孕药或孕激素类药物调节内分泌,减少子宫内膜异位病灶的活性,从而抑制囊肿增大并缓解痛经等症状。这类药物需长期使用,可能伴随胃肠道反应或轻微激素波动,需在医生指导下调整剂量。对于暂无生育需求或囊肿较小的患者,药物治疗是首选方案。

2.手术切除囊肿保留卵巢功能:腹腔镜手术是常见方式,通过微创技术剥离囊肿并修复卵巢组织,适用于囊肿较大、症状严重或药物治疗无效的情况。手术需谨慎操作以避免损伤正常卵巢组织,术后可能联合药物预防复发。

3.超声引导下穿刺抽吸囊液:在影像学定位下穿刺囊肿并吸出陈旧积血,缓解压迫症状,但复发率较高。该方法适合无法耐受手术或急需缓解症状的患者,需结合后续药物控制。

4.中医调理缓解症状:采用活血化瘀类中药或针灸疗法改善局部血液循环,减轻疼痛和月经异常。中医治疗周期较长,需个体化辨证施治,可作为辅助手段配合西医方案。

5.定期随访观察囊肿变化:对无症状或较小的囊肿,每3-6个月复查超声监测其大小和形态。若囊肿稳定且无恶变倾向,可暂不干预,但需警惕突发破裂或扭转风险。

卵巢巧克力囊肿的治疗需结合患者年龄、生育需求及病情程度综合选择。早期干预有助于保护生育能力,而长期管理则能降低复发概率。临床决策应注重个体化,平衡疗效与安全性。