李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

多发性肾结石吃药有用吗

2024.10.28 17:48

多发性肾结石吃药是否有用不能一概而论,对于一些较小的多发性肾结石,吃药是有用的,但对于较大的结石,单纯吃药可能效果不佳。

对于较小的多发性肾结石一般直径小于0.6厘米,通过服用药物可以起到一定的治疗作用。例如,一些排石药物可以增加输尿管的蠕动频率和幅度,帮助结石排出。同时,某些药物还可以起到扩张输尿管的作用,减轻输尿管平滑肌的痉挛,从而缓解肾绞痛症状,并且有利于结石在输尿管内的移动。一些中药方剂也被认为具有清热利湿、通淋排石的功效,能够改善尿液成分,减少结石形成的物质基础,抑制结石进一步增大,并且促进小结石的排出。

如果多发性肾结石较大直径大于0.6厘米,单纯依靠药物治疗往往难以取得理想的效果。因为较大的结石很难通过输尿管的自然狭窄部位,容易造成梗阻,引发肾积水等严重并发症。此时,可能需要采取其他治疗手段,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,将结石粉碎成细砂,然后通过尿液排出体外。经皮肾镜取石术则是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后利用内镜将结石取出。输尿管镜取石术适用于输尿管中下段的结石,可以直接将结石击碎并取出。在这些手术治疗后,也可能会配合药物治疗,以预防结石的复发。