孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

肩周炎到底有何症状

2025.05.29 06:38

肩周炎的主要症状包括肩关节活动受限且伴随疼痛、夜间疼痛加剧影响睡眠、肩部肌肉出现萎缩无力、局部压痛明显且范围广泛、症状逐渐加重且可能持续数月到数年。具体分析如下:

1.肩关节活动受限且伴随疼痛:肩周炎患者常表现为肩关节主动和被动活动均受限,尤其是外展、内旋及后伸动作困难,活动时伴随明显疼痛,疼痛多呈钝痛或撕裂样痛,严重时可能放射至颈部或上臂。

2.夜间疼痛加剧影响睡眠:患者常在夜间因疼痛难以入睡或频繁惊醒,尤其侧卧压迫患侧时症状更明显,可能与炎症因子夜间活跃及体位压迫导致局部血液循环受阻有关。

3.肩部肌肉出现萎缩无力:长期活动减少会导致三角肌等肩周肌肉废用性萎缩,表现为肌肉体积缩小、肌力下降,进一步加重关节功能障碍,形成恶性循环。

4.局部压痛明显且范围广泛:触诊可发现肩关节周围多处压痛点,如喙突、肩峰下、结节间沟等区域,压痛范围较广且与粘连性关节囊炎的病理改变相关。

5.症状逐渐加重且可能持续数月到数年:肩周炎病程呈渐进性发展,早期以疼痛为主,后期逐渐出现关节僵硬,若不干预可能迁延不愈,但多数患者最终可自愈。

肩周炎的症状表现与关节囊粘连、滑膜炎症及周围软组织纤维化密切相关,临床需结合体征与影像学检查明确诊断。早期干预如药物镇痛、物理治疗及功能锻炼可有效改善预后,避免遗留永久性功能障碍。