杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

低置胎盘可以正常顺产吗

2025.06.13 09:02

低置胎盘能否顺产需根据具体情况评估,部分孕妇在严密监测下可尝试阴道分娩,但多数情况下需剖宫产以确保安全。胎盘位置、出血风险及母婴状况是决定分娩方式的核心因素。

低置胎盘指胎盘附着于子宫下段,接近或覆盖宫颈内口。随着孕周增加,子宫下段逐渐拉伸,部分低置胎盘可能上移。孕28周前诊断为低置胎盘的孕妇中,约90%到分娩时胎盘位置可恢复正常。若胎盘边缘距宫颈内口超过2厘米且无出血,经医生评估可能尝试顺产。但完全性或部分性前置胎盘胎盘覆盖宫颈口通常需剖宫产,因分娩时宫缩可能导致胎盘剥离引发大出血,危及母婴生命。产前超声检查是评估胎盘位置的关键,必要时结合磁共振成像明确胎盘与宫颈的关系。

孕妇需避免剧烈运动和性生活,减少出血风险。出现无痛性阴道出血应立即就医,可能是胎盘早剥的征兆。定期产检监测胎盘位置变化,与医生充分沟通分娩计划。若选择试产,需在具备紧急剖宫产条件的医院进行,确保能快速应对突发情况。产后需关注出血量,低置胎盘产妇产后出血风险较高,必要时需药物或手术干预。饮食注意补充铁剂预防贫血,保持良好心态,配合医疗团队的建议。