陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风怎么引起的

2024.11.25 13:09

痛风主要由高尿酸血症、饮食因素、遗传因素、疾病因素、药物因素引起,具体分析如下:

1.高尿酸血症:高尿酸血症是痛风发作的根本原因。当体内尿酸生成过多或排泄减少时,尿酸盐结晶会在关节、肾脏等部位沉积。尿酸是嘌呤代谢的终产物,摄入过多富含嘌呤的食物、体内嘌呤代谢紊乱等都可能导致尿酸生成过多。而肾脏功能异常等情况会使尿酸排泄减少。日常生活中应减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,同时增加水分摄入以促进尿酸排泄。

2.饮食因素:长期大量食用高嘌呤食物,像红肉、贝类海鲜、浓肉汤等,会使体内尿酸水平迅速升高。同时,过量饮酒,尤其是啤酒,也会干扰尿酸的代谢。酒精会使乳酸生成增加,抑制尿酸排泄,并且啤酒本身就含有大量嘌呤。应调整饮食结构,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物,避免酗酒。

3.遗传因素:部分痛风患者存在遗传易感性。某些基因变异可能影响尿酸的代谢过程,使得患者更容易出现尿酸生成过多或排泄障碍的情况。有痛风家族史的人群,发病风险相对较高。这类人群需要更加注意定期体检,监测尿酸水平,早期发现异常并进行干预。

4.疾病因素:一些疾病会增加痛风的发病风险。例如肾脏疾病,影响尿酸的排泄功能。高血压患者长期使用某些利尿剂,会减少尿酸的排泄。肥胖症患者体内脂肪代谢紊乱,可引起尿酸代谢异常。积极治疗基础疾病,控制体重,对于预防痛风非常重要。

5.药物因素:某些药物可导致尿酸升高引发痛风。如噻嗪类利尿剂,会抑制肾小管对尿酸的排泄。还有小剂量阿司匹林,长期使用也可能影响尿酸代谢。在使用这些药物时,应密切关注尿酸水平,必要时调整用药方案。

痛风患者在日常生活中要保持健康的生活方式,适度运动,避免过度劳累和关节损伤。同时,要定期复查尿酸水平,以便及时调整治疗方案。