杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管积水检查有哪些

2025.09.29 15:54

输卵管积水的检查方法包括超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查、磁共振成像、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是初步筛查输卵管积水的常用手段,通过高频声波成像观察输卵管形态及是否存在液性暗区。经阴道超声分辨率较高,能清晰显示输卵管扩张及积水情况,但无法完全区分积水与其他盆腔囊性病变。超声检查无创、操作简便,适合作为首选筛查方式。

2.输卵管造影:输卵管造影通过向宫腔注入造影剂并在X光下显影,直接观察输卵管通畅性及积水位置。该方法能明确积水程度和单双侧病变,但可能因痉挛或粘连导致假阳性结果。造影需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。

3.腹腔镜检查:腹腔镜是诊断输卵管积水的金标准,通过腹壁小切口插入内窥镜直观观察盆腔情况。术中可同时评估输卵管粘连、积水范围及周围器官状态,并即时进行手术治疗。但属于有创操作,需全身麻醉,费用较高。

4.磁共振成像:磁共振成像利用磁场和射频波生成高分辨率图像,能清晰区分输卵管积水与其他盆腔肿块。对软组织的分辨力优于超声,适合复杂病例或术前评估,但检查时间长且费用昂贵,通常作为二线选择。

5.宫腔镜检查:宫腔镜经宫颈进入宫腔,可观察输卵管开口处是否有积水反流或异常分泌物。虽不能直接显示输卵管全貌,但能辅助判断积水是否与宫腔病变相关,常与其他检查联合使用。

检查前需避开月经期,确认无急性感染或过敏史。根据病情选择合适方法,必要时结合多项检查以提高准确性。术后需遵医嘱预防感染,避免剧烈运动。