杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管积水都有哪些症状

2025.04.28 17:44

输卵管积水的常见症状包括下腹隐痛或坠胀感、月经不规律或经量异常、阴道分泌物增多、性交疼痛或不适、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:输卵管积水可能导致盆腔区域持续性隐痛或坠胀感,尤其在劳累或月经期加重。疼痛多位于下腹两侧,与输卵管解剖位置相关。积水扩张输卵管管腔,牵拉周围组织神经末梢,引发钝痛。部分患者可能误诊为慢性盆腔炎,需结合影像学鉴别。

2.月经不规律或经量异常:输卵管积水可能干扰卵巢血流或激素分泌,导致月经周期紊乱、经期延长或经量增多。积水返流至宫腔时,可能混合经血排出,表现为血性分泌物。长期积水未治疗可能引发子宫内膜异常增生。

3.阴道分泌物增多:输卵管积水合并感染时,炎性渗出物经宫腔排出,表现为稀薄或脓性白带,可能伴有异味。分泌物刺激外阴可能引发瘙痒或灼热感。需与阴道炎鉴别,但积水相关分泌物通常无典型病原体感染特征。

4.性交疼痛或不适:盆腔内积水导致输卵管及周围组织粘连,性交时碰撞或牵拉引发深部疼痛。疼痛多位于下腹或腰骶部,可能伴随同房后出血。粘连严重者可能出现体位受限,影响性生活质量。

5.不孕或反复流产:输卵管积水改变宫腔微环境,阻碍受精卵运输或着床,导致原发性或继发性不孕。积水中的炎性物质可能损害胚胎发育,增加早期流产风险。即使辅助生殖技术助孕,积水返流也可能降低胚胎植入成功率。

输卵管积水的症状多样且非特异性,易与其他妇科疾病混淆。早期诊断需结合超声、造影等检查,及时干预可改善生殖预后。患者出现相关症状时应尽早就医评估,避免延误治疗时机。