于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骶骨增生并突出该怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎骶骨增生并突出可通过药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部循环和肌肉状态、中医推拿或针灸调节气血经络、手术切除压迫神经的组织、生活方式调整减轻腰椎负担。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药常用于减轻腰椎骶骨增生引起的疼痛和炎症反应,部分病例需配合肌肉松弛剂或神经营养药物,严重疼痛可短期使用镇痛剂,但需避免长期依赖,用药需严格遵循医嘱,定期复查肝肾功能。

2.物理治疗改善局部循环和肌肉状态:超短波或红外线照射可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,牵引治疗能减轻椎间盘压力,配合低频电刺激可增强腰部肌肉力量,疗程需持续4-6周,治疗期间避免剧烈活动。

3.中医推拿或针灸调节气血经络:推拿手法可松解粘连软组织,针灸选取肾俞、委中等穴位以通络止痛,部分患者需结合艾灸温经散寒,治疗需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。

4.手术切除压迫神经的组织:适用于保守治疗无效或神经压迫严重的病例,微创椎间孔镜可摘除突出髓核,开放手术需植骨融合稳定脊柱,术后需卧床3-4周并逐步康复训练。

5.生活方式调整减轻腰椎负担:避免久坐或弯腰负重,睡眠选择硬板床,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,控制体重减少腰椎压力,日常可佩戴护腰提供临时支撑。

急性期需严格卧床休息,疼痛缓解后逐步恢复活动,饮食宜补充钙质及维生素D,定期复查影像学观察病情进展,出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。