于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰骶骨突出有什么症状

2025.07.23 08:37

腰骶骨突出可能出现局部持续性疼痛、下肢放射性麻木或刺痛感、活动受限伴随肌肉僵硬、大小便功能障碍、患侧肢体肌力减弱。具体分析如下:

1.局部持续性疼痛:腰骶部疼痛是常见症状,疼痛多集中在腰椎下部至骶骨区域,久坐或久站后加重,平躺可能缓解。疼痛性质多为钝痛或酸痛,咳嗽、打喷嚏时因腹压增高可能导致疼痛加剧。疼痛范围可能向臀部或大腿后侧扩散,但通常不超过膝关节。

2.下肢放射性麻木或刺痛感:突出部位压迫神经根时,疼痛沿坐骨神经放射至小腿或足部,伴随麻木、针刺感。症状多出现在单侧肢体,夜间可能加重。部分情况会出现足背或足底感觉减退,严重时出现袜套样感觉障碍。

3.活动受限伴随肌肉僵硬:腰部前屈、后伸或旋转动作受限,因疼痛保护性肌肉痉挛导致腰椎活动度下降。长期僵硬可能引发腰背肌劳损,形成恶性循环。晨起时僵硬感明显,活动后稍缓解,但过度活动会再次加重症状。

4.大小便功能障碍:严重突出压迫马尾神经时,可能出现排尿无力、尿潴留或失禁,排便控制能力下降。这类症状属于急症,需立即干预。部分情况伴随会阴部麻木,男性可能出现性功能障碍。

5.患侧肢体肌力减弱:神经根持续受压导致支配肌肉力量下降,表现为足踝背伸无力、踮脚困难或行走拖步。肌力减退多呈渐进性,长期未治疗可能引发肌肉萎缩,影响步态稳定性。

出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。影像学检查明确诊断前,禁止剧烈运动或负重。急性期应卧床休息,选择硬板床减少腰椎压力。饮食注意补充钙质及维生素,保持正常体重减轻腰椎负担。症状持续加重或伴随发热需排除其他疾病可能。