杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期肚子疼像痛经怎么办

2025.09.29 12:08

孕晚期肚子疼像痛经可能是假性宫缩、胎儿活动频繁、肠道不适、先兆临产或泌尿系统问题。具体的治疗因病因不同而有所差异,建议患者到当地医院进行检查之后遵医嘱治疗。具体分析如下:

1.假性宫缩:孕晚期子宫肌肉会不定期收缩,表现为短暂、不规律的紧绷或隐痛,类似痛经但无规律性。这种收缩通常持续30秒至2分钟,改变体位或休息后可缓解。若疼痛逐渐增强或间隔缩短,需警惕真性宫缩。

2.胎儿活动频繁:胎儿增大后动作幅度增加,可能拉扯子宫韧带或压迫盆腔神经,引发阵发性钝痛。胎动伴随疼痛时,可通过左侧卧位减轻压力,同时监测胎动频率。若胎动异常减少或疼痛持续,需及时就医。

3.肠道不适:激素变化和子宫压迫可能导致肠胃蠕动减缓,出现胀气、便秘或肠痉挛。疼痛多位于下腹,可伴有排便异常。调整饮食结构,少量多餐并适当活动有助于缓解症状。

4.先兆临产:孕37周后规律性宫缩伴随宫颈变化,疼痛强度逐渐增加且间隔时间缩短,可能伴有见红或破水。此时需记录宫缩频率,若每10分钟出现3次以上,应立即前往医院。

5.泌尿系统问题:子宫压迫膀胱或输尿管易引发尿路感染或肾盂积水,表现为下腹坠痛、尿频或排尿灼热感。需保持外阴清洁,多饮水促进排尿,出现发热或血尿需就医治疗。

孕晚期腹痛需密切观察伴随症状,避免剧烈活动或长时间站立。保持情绪稳定,记录疼痛特点和持续时间。任何异常出血、持续疼痛或胎动减少均需立即就医,不可自行用药或热敷腹部。