王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期为什么肚子疼像痛经

2025.05.15 14:25

孕晚期肚子疼像痛经可能是假性宫缩、胎儿入盆压迫、胎盘早剥、胃肠功能紊乱、先兆临产。具体分析如下:

1.假性宫缩:孕晚期子宫肌肉会不定期收缩,为分娩做准备。这种收缩通常不规则且强度较弱,表现为下腹阵发性紧绷或隐痛,类似痛经感。持续时间短,休息后可缓解,属于正常生理现象。若疼痛频繁或伴随出血需及时就医。

2.胎儿入盆压迫:临近分娩时胎头下降至骨盆,对盆腔神经和韧带造成牵拉刺激。这种压迫可能引起下腹坠胀或钝痛,疼痛感与痛经相似。通常伴随尿频、腰酸等症状,是胎儿为出生做的自然调整。

3.胎盘早剥:胎盘提前从子宫壁剥离会导致剧烈腹痛,初期可能表现为持续隐痛。疼痛常伴随阴道流血、子宫发硬,属于紧急情况需立即处理,否则可能危及母婴安全。

4.胃肠功能紊乱:孕晚期子宫增大挤压肠道,影响消化功能。饮食不当或受凉可能引发肠痉挛或胀气,疼痛集中于下腹,类似经期不适。可通过调整饮食和热敷缓解。

5.先兆临产:分娩前子宫收缩逐渐规律,宫颈开始软化缩短。初期宫缩可能表现为间歇性下腹酸胀或阵痛,疼痛程度与痛经接近,是身体进入临产状态的信号。

孕晚期腹痛需结合具体表现判断,生理性原因可通过休息观察,病理性情况如持续加重或伴随出血、胎动异常等,应尽快就医评估。注意记录疼痛频率和伴随症状,有助于医生准确诊断。