杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤应该怎么治疗

2025.05.07 10:03

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,通过调节激素水平抑制肌瘤生长。药物可缓解月经量多、痛经等症状,但停药后可能复发。需在医生指导下使用,避免长期用药带来的副作用。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状严重或怀疑恶变的患者。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫,后者彻底解决问题。根据年龄、生育需求及肌瘤位置选择合适方案。术后需注意恢复,避免感染等并发症。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方法为子宫动脉栓塞术。该方式创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者。但可能影响卵巢功能,需谨慎选择。术后需定期复查肌瘤缩小情况。

4.中医调理:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、软坚散结的方剂调理。针灸、艾灸等辅助疗法可缓解症状。中医治疗周期较长,需结合体质辨证施治,适合症状轻微或术后调理的患者。

5.定期随访:对于无症状的小肌瘤,建议定期随访观察变化。每6-12个月复查超声,监测肌瘤大小及症状。若出现异常增长或不适,及时调整治疗方案。随访期间保持健康的生活方式,避免激素类食物或药物刺激。

多发性子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状及生育需求个体化选择。无论采取哪种方式,均需在专业医生指导下进行,确保安全有效。同时,保持良好的心态和健康习惯对病情控制有积极作用。