第五趾基底骨折如何治疗

2025.07.23 08:37

第五趾基底骨折通常采用保守治疗、石膏或支具固定、避免负重、药物缓解疼痛、康复训练。具体分析如下：

1.保守治疗：第五趾基底骨折多数无需手术，因该部位血供丰富且愈合能力较强。通过手法复位调整错位骨块后，采用外固定维持稳定。若骨折无明显移位或轻度移位，可直接固定。保守治疗需定期复查影像，观察骨痂形成情况，确保愈合进程正常。

2.石膏或支具固定：常用短腿石膏或专用足部支具固定4-6周，限制趾关节活动。固定范围需涵盖足踝及足趾，避免骨折端移动。选择透气材料防止皮肤压疮，并定期调整松紧度。拆除固定前需确认骨折线模糊或骨痂连续。

3.避免负重：早期禁止患侧足部承重，建议使用拐杖辅助行走。6周后根据愈合情况逐步增加负重，避免过早用力导致二次损伤。恢复期间可进行非负重活动，如足趾屈伸练习，促进血液循环。

4.药物缓解疼痛：急性期可口服非甾体抗炎药减轻肿胀和疼痛，严重疼痛者短期使用弱阿片类药物。外用药膏辅助消肿，但需避开皮肤破损处。药物使用不超过1周，避免掩盖症状影响愈合判断。

5.康复训练：拆除固定后逐步进行关节活动度训练，如被动牵拉、主动屈伸。后期加入肌力练习，如抓毛巾、足弓提踵，恢复足底肌肉功能。训练强度以无痛为原则，配合热敷缓解僵硬。

骨折愈合期间保持饮食均衡，补充钙质与维生素D。避免吸烟饮酒，以防延迟愈合。定期随访监测愈合进度，出现异常疼痛或肿胀及时就医。康复过程需耐心，不可强行增加活动量。

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